Entonces, consideremos a su vez las causas del síndrome de dolor que ocurre en la región lumbar:
- enfermedades de la columna vertebral. Entre las patologías más raras pero más graves que provocan dolor de espalda se encuentra la espondilitis anquilosante. En esta enfermedad, las vértebras crecen juntas, el calcio se deposita en los ligamentos y la espalda afectada pierde movilidad. Rasgos característicos del dolor en esta patología: el dolor aumenta en reposo al acostarse durante mucho tiempo; Los movimientos en la región lumbar están restringidos. Es más probable que esta enfermedad comience a una edad temprana y puede tener una predisposición hereditaria.
- curvatura de la columna vertebral. La cifoescoliosis y la escoliosis asimétrica (dos tipos de curvatura) provocan espasmos de los músculos profundos de la columna. En la mayoría de los casos, el síndrome de dolor se siente en las etapas media y tardía de la enfermedad, se manifiesta de manera más aguda al final del día junto con la fatiga. Esta patología comienza en la infancia y también puede tener una predisposición hereditaria.
- La osteoporosis es una disminución de la densidad mineral ósea, lo que resulta en fragilidad ósea y fracturas frecuentes.
- Osteocondrosis: adelgazamiento de los discos intervertebrales, que en las últimas etapas provoca abultamiento y hernia de los discos intervertebrales, la causa más común de dolor de espalda. Además, el dolor aumenta al cambiar de posición: levantarse de una posición sentada, intentar acostarse boca abajo, darse la vuelta, agacharse.
- Lesiones en la columna vertebral, esguinces y contusiones, fracturas.
- Espondilolistesis, es decir, el desplazamiento de la vértebra lumbar en relación con la vértebra subyacente. El dolor se localiza en la mitad de la espalda, se siente en las piernas y se acompaña de entumecimiento y/o debilidad, que se agrava al ponerse de pie o inclinarse hacia atrás.
- La fibromialgia es una patología que provoca dolor en los músculos, ligamentos y tendones. Hay dolor y rigidez en diferentes partes del cuerpo, el dolor empeora al tocarlo. A menudo, el paciente se queja de falta de sueño. Más común en mujeres de 20 a 50 años.
- Lesiones en tejidos blandos y riñones. Los fuertes dolores agudos del riñón enfermo son característicos de la urolitiasis. El dolor puede ocurrir en cualquier posición de una persona. Otra enfermedad que tiene como síntoma molestias en la zona lumbar es la pielonefritis.
- Infecciones o infecciones de la columna vertebral y la médula espinal, p. B. Osteomielitis, discitis, absceso epidural espinal. El dolor producido por esta causa es progresivo, independiente de la posición o actividad del paciente. A veces hay fiebre o sudores nocturnos.
- Procesos inflamatorios locales como apendicitis o colecistitis.
El dolor de espalda se divide en tres tipos: local, irradiado y reflejado. El dolor local se percibe en el mismo lugar donde se localiza su causa. Este tipo de dolor es más común con el síndrome de la espalda baja. En este caso, la causa más común es la osteocondrosis de la columna, degeneración del disco intervertebral, estiramiento o espasmo de los músculos profundos de la columna.
El dolor referido es sordo y doloroso, con mayor frecuencia se irradia a la pierna y, a veces, se extiende al pie. Esto puede acompañar a la osteocondrosis en la etapa de hernia de disco, artrosis o degeneración de los músculos profundos de la columna vertebral con trastornos hemodinámicos a lo largo del nervio ciático.
El dolor referido generalmente significa que la causa del síndrome se encuentra en los órganos internos. Por ejemplo, la enfermedad cardíaca puede causar dolor en el brazo, la espalda y el omóplato. El dolor se refleja desde los órganos internos hasta la zona lumbar y tiene un carácter de dolor profundo que no depende de los movimientos.
Dolor de espalda en hombres y mujeres.
En las mujeres, el dolor de espalda puede ser el resultado de enfermedades ginecológicas. En este caso, la incomodidad es sorda y persistente. Entre tales enfermedades en las mujeres, la enfermedad inflamatoria pélvica, la torsión de quistes ováricos, la salpingo-ooforitis, los fibromas uterinos y la endometritis pueden expresarse como dolor lumbar. Debido al aumento de la tensión en la columna vertebral y al aumento del peso corporal, el embarazo a menudo provoca dolor de espalda, que también es posible durante la menopausia. El dolor de espalda también puede ocurrir con un embarazo ectópico; en este caso, es insoportable.
Las causas del dolor de espalda en los hombres a menudo son causadas por una actividad física excesiva, levantar objetos pesados, lesiones en la columna, pero también pueden indicar enfermedades exclusivamente masculinas: prostatitis o epididimitis. La patología de la próstata se caracteriza por dolores tirando y dolorosos, el paciente a menudo tiene dificultades para orinar.
Diagnóstico y tratamiento del dolor de espalda
Dependiendo de la causa del dolor de espalda, diferentes especialistas participan en el tratamiento. Si se trata de una patología de la columna vertebral, debe comunicarse con un kinesiterapeuta, si se trata de una patología de los órganos internos, entonces un terapeuta, gastroenterólogo, ginecólogo, urólogo. Si la patología es de origen reumático, entonces a un reumatólogo. Casos de neoplasia en el plano inferior del cuerpo, luego a un oncólogo.
En primer lugar, para el diagnóstico, el médico entrevista al paciente y reconoce la naturaleza del dolor: si es agudo o sordo, si es tirante, si depende del movimiento, la actividad, la postura, si va acompañado de otros síntomas o no. Después de un interrogatorio oral, el médico examina al paciente, palpa la columna lumbar, los músculos de la columna y las extremidades. Es posible que se requiera un examen adicional, pruebas de laboratorio, rayos X, resonancia magnética, biopsia de tejido, electromiografía.
Dependiendo de la enfermedad, se utilizan diferentes tratamientos. Con osteocondrosis, escoliosis, espondiloartrosis y otros factores que causan espasmos e inflamación en los músculos profundos de la columna vertebral, los analgésicos y los medicamentos antiinflamatorios se usan con mayor frecuencia, pero no afectan directamente la causa del síndrome de dolor, solo eliminan su manifestación. y tienen muchos efectos secundarios. Para abordar la causa raíz del dolor de espalda, se sugiere lo siguiente:
- Ejercicios de descompresión de fuerza y estiramiento para aliviar los espasmos de los músculos profundos de la columna y eliminar el dolor,
- masaje terapéutico para aliviar la tensión muscular en la zona de la patología,
- crioterapia para el alivio del dolor local,
- Métodos fisioterapéuticos como la terapia de ondas de choque, la acupuntura, el masaje con máquinas, la balneoterapia (aplicaciones de barro, tratamientos de contraste, etc. ),
Prevención del dolor de espalda
La principal prevención de diversas enfermedades del sistema musculoesquelético es prevenir el desarrollo de distrofia, es decir, el debilitamiento de los músculos profundos de la columna vertebral, cuyo estado depende de la nutrición de las vértebras y los discos intervertebrales. El fortalecimiento de los músculos de la columna vertebral debe realizarse con regularidad, y la forma más moderna de hacerlo es el método del autor, es decir, el uso de simuladores de fuerza y descompresión. No obstante, también se pueden realizar ejercicios sin simuladores, de los que hay muchos. Es importante tomar un descanso de la gimnasia en el trabajo, especialmente si es de tipo sedentario, es decir, dedíquele al menos 15 minutos cada 3-4 horas, solo camine un par de veces a la semana durante 1, 5-2 horas. y cárguelo por la mañana.
Según el método, se recomienda realizar regularmente varios ejercicios simples para prevenir el dolor de espalda:
- Relajación de la espalda (el conocido ejercicio "Gato"): en la posición a cuatro patas, inhala - levanta la cabeza, dobla la espalda hacia abajo; exhala - baja la cabeza, redondea la espalda;
- Paso de estiramiento (en yoga, este ejercicio se llama "postura de la paloma"): en la posición a cuatro patas, debe mover una rodilla hacia adelante, el pie hacia adentro y la otra pierna hacia atrás, acostado boca abajo sobre el muslo, con las palmas hacia abajo los hombros. Para un estiramiento más eficaz, mueva los brazos en diagonal hacia los lados y baje la cabeza, manteniéndola durante 5-10 segundos. Vuelva a la posición inicial y repita para el otro lado.
- levante la pelvis en posición supina con las piernas dobladas por las rodillas;
- presione: acostado boca arriba, doble las rodillas y los brazos por los codos, sostenga la parte posterior de la cabeza, presione la barbilla contra el pecho al exhalar, levante los omóplatos;
- Prensa de rodilla: mientras está acostado boca abajo, levante las rodillas hacia el pecho una a la vez, presione sus manos contra su cuerpo mientras exhala o hágalo mientras cuelga.
Todos estos ejercicios son muy sencillos, basta con hacer 10-15 repeticiones de cada ejercicio. ¡Con la práctica regular, te traerán beneficios invaluables!
De los consejos adicionales, un colchón cómodo puede tomar asiento, lo que permite que los músculos de la espalda se relajen por la noche. Si pasa mucho tiempo conduciendo o trabajando en una computadora, asegúrese de mantener una postura adecuada. El asiento del automóvil debe ser ajustable en altura y estar cerca del volante, y el respaldo debe ser lo suficientemente suave para absorber los baches de las carreteras en mal estado.
Al trabajar o estudiar en la mesa, los codos deben estar doblados en ángulo recto. La silla necesariamente debe tener un respaldo para apoyar la parte baja de la espalda, y la mirada (junto con ella y el cuello) debe estar recta o ligeramente hacia arriba, pero no hacia abajo. La luz cae correctamente sobre la superficie de trabajo de la mesa.
¡Recuerda que es más importante prevenir que curar!